一名 60 岁的男子患有肺部肿瘤，包裹着血管，“

新京报网（湖北日报）（记者林琳 通讯员刘珊珊）一个拳头大小的肿瘤包围了肺动脉。湖北省十堰市一名60多岁的男子被诊断出患有肺癌，一度被认为无法手术。绝境中，规范化治疗打开了一扇希望之门。肿瘤明显缩小后，来自武汉市中心医院后湖院区的胸外科专家团队接受了挑战。通过微创3D胸腔镜手术和高难度的肺血管成形术，我们不仅彻底切除了肿瘤，还保留了最健康的肺组织。 胸外科专家团队正在巡回演出。图片提供：通讯员 湖北十堰人张先生（华姓）今年62岁，吸烟已有30多年，每天至少吸一包。五个月前，在一次体检中，发现他的上半身长了一个拳头大小的巨大肿瘤。左肺。更令人担忧的是，肿瘤位于肺门，呈中心形状，围绕肺动脉。穿刺诊断的结果简直是晴天霹雳：我患有IIIA期肺鳞状细胞癌。 “肿瘤太大，已经侵犯了重要血管，不仅包围了左肺动脉，还侵犯了淋巴结，直接手术不仅很难切除，风险也非常高。”当地医生告诉他“无法手术”，老张一家陷入绝望。 然而，他命运的转折点却悄然来临。经过三个周期的新辅助化疗和免疫治疗，老张肺部的巨大肿瘤明显缩小，体积缩小了近一半。 老张一家在武汉市中心医院胸外科主任医师郭家龙身上看到了希望。专家团队经过详细评估后s认为这一策略是可行的，但挑战仍然存在。虽然肿瘤已经缩小，但仍然靠近主肺动脉，因此直接切除可能会导致血管缺损和大出血。另外，术前化疗后，患者肺部的解剖结构和层次发生变化，淋巴结和血管紧密融合，使解剖结构混乱，大大增加了手术难度。 面对这一难题，郭家龙主任医师带领的团队决定接受挑战，为张先生实施了“3D胸腔镜左上肺切除+系统淋巴结清扫+左肺血管成形术”。这是一项非常精细且微创的手术。最大的挑战在于“左肺血管成形术”，需要简单的浸泡。该手术不是去除所有已引流的血管，而是精确去除患病的血管并完全吻合血管两端健康的血液，类似于移植，以重建它。这避免了全肺切除并尽可能多地保留患者的健康肺组织。 手术过程中，团队利用3D胸腔镜的三维视觉仔细解剖粘连。为防止严重出血，专家组抢先阻断了左主肺动脉。最终，手术团队成功切除了肿瘤，并完成了详细的血管重建和广泛的淋巴结清扫。术后病理学研究显示病理完全缓解（pCR）。这意味着肿瘤细胞在病理层面已经被彻底消灭。 治疗过程中，家人被医护人员的热情治疗所感动。由于病痛折磨，老张的睡眠质量很差。护士每天晚上故意不打开病房灯他们巡视。相反，他携带了一个发出柔和光线的手电筒。他缓缓走到病床前，仔细观察引流管和老张的生命体征有无异常。这种对细节的关注，看在老张女儿的眼里，温暖了她的心。此外，医疗团队的专业精神和奉献精神对于术后快速康复至关重要。胸外科术后患者常面临剧烈疼痛，不仅影响患者术后活动和咳嗽，而且对预后也有显着影响。护士长陈静和护理团队为老张女士进行了术前教育和指导。手术后，医生鼓励他剧烈咳嗽并下床活动。他们通过正确的止痛治疗，帮助老张很快康复。 患者家属向医护人员送来感谢的锦旗。图片提供：通讯员 “从‘无法操作’到哈出院前夕，张女儿向医护人员递上一面特制的锦旗。锦旗用28个大字表达了一家人重获新生的喜悦和感恩，其中包括：“BOSS最后的动脉瘤被动脉缠住了。”上帝之手决定世界，善良和友谊就像海洋。“妙手带来青春，新生命”。 该院胸外科主任医师郭家龙表示，这起复杂的肺癌手术的成功以及患者术后的快速康复是患者信心的关键因素。他说，这是医生和护士协作、医生和护士共同努力的结果。对于中晚期肺癌患者来说，不能立即手术并不意味着“绝望”或“放弃治疗”。 Neoad标准化、个体化综合治疗辅助治疗（化疗、靶向治疗、免疫治疗等）可以显着缩小和降解一些以前无法手术治疗的肿瘤，为手术治疗创造条件，从而改善患者的生活质量，延长生存期。